【美高梅线上】肩和肘关节手术治疗

来源:http://www.rightsidevalue.com 作者:宠物 人气:127 发布时间:2019-11-14
摘要:作为支撑 德国牧羊犬 身体重量的骨骼一定要坚硬而粗壮。骨骼疾病通常为后头不正确的运动方式及意外的运动伤害所引起。 骨软骨瘤(osteochondritisdissecans,OCD),是一种骨软骨炎症状的

作为支撑德国牧羊犬身体重量的骨骼一定要坚硬而粗壮。骨骼疾病通常为后头不正确的运动方式及意外的运动伤害所引起。

骨软骨瘤(osteochondritis dissecans,OCD),是一种骨软骨炎症状的名称,是指关节软骨剥离脱出于关节表面,形成关节鼠。

疾病症状

I、肩关节疾病

骨折 骨折是骨的连续性和完整性因外力作用或病理因素遭受破坏的状态。骨折的同时常伴有周围软组织不同程度的损伤。骨折的特有症状是:骨变形、骨活动异常、出血、肿胀、疼痛、功能障碍等。

一、 肱骨头中央骨软骨瘤

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前言:骨软骨瘤(osteochondritis dissecans,OCD),是一种骨软骨炎症状的名称,是指关节软骨剥离脱出于关节表面,形成关节鼠。原因:骨软骨炎是由于生长板或关节骺端软骨内成骨化有障碍,病因目前尚不清楚。多因快速生长和营养过剩为主因。

膝盖骨脱臼 膝盖骨脱臼是膝盖骨由正常位置向内侧或外侧脱出的状态。本病多发于观赏犬和小型犬。以髋关节内偏、股骨颈前倾度降低为特征,同时,导致后肢屈曲的同时表现肌肉萎缩。临床上把本病分为三类,即外伤性、习惯性、先天性。

病理生理学:骨软骨内成骨障碍导致软骨变厚。软骨形成初期靠滑膜液供应营养,后期通过软骨内血管供应营养,但软骨厚度增加导致软骨细胞营养不良和坏死。软骨层深处软骨细胞的坏死,导致钙化与非钙化组织连接处裂开,导致软骨前部开裂扩大,最后形成软骨瓣,因软骨碎片和炎症性介质到达滑液内,导致关节炎症反应,游离软骨瓣在关节内不断钙化增大渐渐形成关节鼠,最终将导致永久性退行性关节病变。

椎间盘突出 椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂和髓核突出,压迫脊髓而引起以运动障碍为主要特征的一种脊椎疾病。多见于年龄大的软骨营养障碍类犬, 也可见于非软骨营养障碍类犬。

发病特征:好发于在未成年大型犬或巨型犬的肩关节、肘关节、膝关节和跗关节。常发生双侧跛行或单侧跛行,因此X射线检查要检查双侧关节。

骨软骨病 骨软骨病是一种非感染性疾病,其特征是无菌性骨坏死和骨骼的某些部位有再生倾向。骨的发育中心,特别是那些容易牵引或压迫损伤生长迅速的骨最易发病。骨软骨病可分为下列四种病型:胫骨结节骨软骨病或撕脱、近端股骨骼的骨软骨病、股骨头的骨软骨病、分离性骨软骨炎等。

诊断方法:在X光片内可见肱骨头的背后侧中间或外侧常发现有软骨瓣,或软骨完全从软骨下骨分离掉入后下方关节囊内。

斜颈 斜颈是颈部向一侧倾斜的综合性疾病。颈部屈曲一侧,步行时多向屈曲侧圆弧运动。局部热、痛,疼痛严重的犬,不能起立,逐渐以固定头部缓慢活动,呈弓背姿势,向屈曲对侧抬举前肢。

一、临床症状及触诊:

治疗措施

公犬比母犬更易发病,通常在4~8月龄时易表现临床症状。触诊肩关节病犬关节活动到极限范围时通常会出现疼痛。

骨折 骨折的治疗原则是紧急救护,正确复位,合理固定,促进愈合,恢复机能。一是急救,于原地进行救治,主要是保护伤部,制止断端活动,防止继发性损伤。二是整复,骨折整复是使移位的骨折断端重新对位,重建骨骼的支架作用。根据骨折的严重程度,选择适宜的整复时间。三是固定,骨折整复以后,为了防止再移位和保证断端在安静状态下顺利愈合,必须对患部进行有效的固定。四是药物疗法,使用一定的辅助疗法,有助于加速骨折的愈合。五是物理疗法,骨折愈合后期,常出现肌肉萎缩、关节僵硬、骨痂过大等后遗症,可进行局部按摩、搓擦,增 强功能锻炼,同时配合石蜡疗法、温热疗法、直流电钙离子透入疗法、中波透热疗法和紫外线疗法等,以促进早日恢复功能。

二、X光检查技巧:

膝盖骨脱臼 外伤性:治疗外伤性的同时,应及时对膝盖骨进行复位,如有感染应进行全身抗生素疗法。先天性和习惯性:可采取手术的方法,如缝合外侧关节囊、加深滑车沟、重造关节周围韧带或关节囊。

1.肩关节侧位照,可使用镇静药,以获得高质量X光片。

椎间盘突出 对症疗法:采取限制犬活动、消炎镇痛的方法。口服乙酰水杨酸300毫克,3次/天;口服保泰松40毫克,3次/天;三磷酸腺苷二钠5〜10毫克,皮下注射,1〜2次/天;维生素B1、维生素B2 50〜100毫克,皮下注射,2次/天。物理疗法:热水浴、远红外线、超声波、磁疗法等方法也都有一定效果。中医疗法:利用针灸、口服中药、全身按摩的方法来治疗本病。手术疗法:对于以上方法均无效的病例,可采取手术疗法。

2.肱骨头旋转不同位置所拍摄的X光片可确定损伤部位,是非常必要的

骨软骨病 本病具有自愈性,一般只要保持患肢安静,防止负重,当患病幼犬成熟时,病变能完全痊愈,并能恢复其功能。分离性骨软骨病例,必须以外科手术摘除关节内的骨片,方能恢复其功能。

3.早期骨软骨炎特征X光片可见在肱骨头后部软骨下病变;骨瓣由肱骨头分离下方关节腔可看到钙化软骨瓣。

斜颈 治疗外伤性斜颈,敷以冷、温湿布或按摩。对神经和肌肉障碍的犬,每千克体重投与三磷酸腺苷二钠2毫克、维生素1〜2毫克及地塞米松2毫克,皮下注射。

4.关节造影诊断:软骨瓣的准确性约为88%,用1.5~4ml 25%泛影葡胺和0.2mg肾上腺素进行关节造影,可以确定软骨瓣是否出现及确定其所在位置。

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保守疗法或药物:至少6周的限制运动,缓释阿司匹林、卡布洛芬或依托度酸进行内科治疗。不可使用镇痛药,因会减轻疼痛,使限制运动变得困难。如果跛行消失,则不必进行外科治疗,但如果跛行持续6周以上,则必须手术取出软骨瓣。外科治疗:进行关节切开术及去除软骨瓣手术目的是去除肱骨头上的软骨瓣,刮膜发病骨边缘以确保去除所有发病软骨,骨软骨下骨如果表现苍白和硬化一同刮除。预后:术后一个月严格限制犬的活动。术后4~8周,大多数都能恢复全部功能。

专家提示

二、肩关节脱臼

平常注意观察德国牧羊犬的运动姿态是否正确,如有异样应立即停止运动,并进行检查。

肩关节脱臼(scapulohumeral joint luxation,SJL),是关节的支持结构功能丧失,使得肱股头从关节囊中脱位的疾病。

日对于有过骨折的狗狗应特别注意控制运动量及场所的安全,避免同一地方再次骨折。

病理生理学:由于创伤或遗传因素引起的,向内侧或外侧偏离起肩胛骨外侧脱位。

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